Profile of environmental service managers and workers in Brazilian hospitals.

INTRODUCTION: Contamination through the hands of professionals and surfaces is one of the main agents involved in health care-associated infections in health services. Flaws in the execution of hospital housekeeping can lead to the contamination of surfaces and health equipment though, representing a risk for patient safety and highlighting the need to maximize the quality of cleaning processes in these institutions. OBJECTIVE: To describe the profile of managers and environmental service workers (ESWs) in Brazilian hospitals. METHODS: A cross-sectional study was undertaken in January 2018, involving 155 participants, being 12 managers and 143 workers from the housekeeping team of two health institutions, being one private and the other public. RESULTS: Most participants were female (86%), with a mean age of 45 years and primary education level, 52% being outsourced workers. The participants positively assessed their job satisfaction, satisfaction with training, basic knowledge and performance; nevertheless, situations were identified that were perceived as risks for patient safety and occupational health. The questions involving motivational incentives received the lowest scores. CONCLUSION: Inconsistencies were found in the housekeeping professionals'. Preparation, indicating that the institutions studied do not value this type of service and that an investment policy in these workers' motivation is lacking.

Factors associated with HIV prevalence in a prison population. / Fatores associados à prevalência do vírus da imunodeficiência humana em população privada de liberdade.

OBJECTIVE: To analyze HIV prevalence and associated factors in inmates in a prison in a state in the Northeast region of Brazil. METHOD: Epidemiological, cross-sectional study carried out with prisoners. Interviews were conducted using a form and a rapid test for the diagnosis. Bivariate and multivariate hypothesis testing, with a simple logistic ratio (unadjusted odds ratio) and multiple ratio (adjusted odds ratio) were applied. Significance level was set at p≤0.05. RESULTS: A total of 2,131 inmates participated in the study. The HIV prevalence was 1.0%. Seropositive individuals were mostly Afro-American; their marital status was predominantly single/separated/widower. The mean age was of 31.3 years, and the mean educational level was 6.29 years. There was a link between the HIV virus and the variables: selection of partners based on physical attributes and vaginal sexual intercourse. CONCLUSION: Tackling the HIV infection represents a major challenge for prison and sanitary authorities, considering that the issues related to the HIV context inside and outside the prison environment are interconnected and, therefore, demands coordinated action.

Fatores associados à prevalência do vírus da imunodeficiência humana em população privada de liberdade / Factors associated with HIV prevalence in a prison population / Factores asociados con la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana en población privada de libertad

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência do vírus da imunodeficiência humana e fatores associados em internos de presídios de um estado do Nordeste brasileiro. Método: Estudo epidemiológico, transversal desenvolvido com presidiários. Realizou-se entrevista com uso de formulário e testes rápidos para o diagnóstico. Utilizou-se de testes de hipóteses bivariados e multivariados, com regressão logística simples (Odds ratio não ajustado) e múltipla (Odds ratio ajustado). O nível de significância foi fixado em p≤0,05. Resultados: Participaram do estudo 2.131 internos. A prevalência do vírus da imunodeficiência humana foi 1,0%. Os soropositivos são maioritariamente negros, em situação conjugal de solteiros/separados/viúvos, com média de idade de 31,3 anos e de escolaridade de 6,29 anos. Houve associação entre o vírus da imunodeficiência humana e as variáveis: selecionar parceiros por atributos físicos e praticar sexo por via vaginal. Conclusão: O enfrentamento da infecção pelo HIV representa desafio significativo para as autoridades penitenciárias e sanitárias, considerando-se que questões relacionadas ao contexto do vírus da imunodeficiência humana dentro e fora de ambientes prisionais estão interligadas e, portanto, demandam ação coordenada.

ABSTRACT Objective: To analyze HIV prevalence and associated factors in inmates in a prison in a state in the Northeast region of Brazil. Method: Epidemiological, cross-sectional study carried out with prisoners. Interviews were conducted using a form and a rapid test for the diagnosis. Bivariate and multivariate hypothesis testing, with a simple logistic ratio (unadjusted odds ratio) and multiple ratio (adjusted odds ratio) were applied. Significance level was set at p≤0.05. Results: A total of 2,131 inmates participated in the study. The HIV prevalence was 1.0%. Seropositive individuals were mostly Afro-American; their marital status was predominantly single/separated/widower. The mean age was of 31.3 years, and the mean educational level was 6.29 years. There was a link between the HIV virus and the variables: selection of partners based on physical attributes and vaginal sexual intercourse. Conclusion: Tackling the HIV infection represents a major challenge for prison and sanitary authorities, considering that the issues related to the HIV context inside and outside the prison environment are interconnected and, therefore, demands coordinated action.

RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana y factores asociados en internos de presidios de un Estado del Nordeste brasileño. Método: Estudio epidemiológico, transversal, desarrollado con presidiarios. Se realizó entrevista con empleo de formulario y pruebas rápidas para el diagnóstico. Se utilizaron pruebas de hipótesis bivariadas y multivariadas, con regresión logística simple (Odds ratio no ajustado) y múltiple (Odds ratio ajustado). Se fijó el nivel de significación en p≤0,05. Resultados: Participaron en el estudio 2.131 internos. La prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana fue del 1,0%. Los seropositivos son mayoritariamente negros, en situación conyugal de solteros/separados/viudos, con promedio de edad de 31,3 años y de escolaridad de 6,29 años. Hubo asociación entre el virus de la inmunodeficiencia humana y las variables: seleccionar parejas por atributos físicos y practicar sexo por vía vaginal. Conclusión: El enfrentamiento de la infección por el VIH representa un reto significativo para las autoridades penitenciarias y sanitarias, considerándose que los temas relacionados con el marco del virus de la inmunodeficiencia humana dentro y fuera de ambientes carcelarios están interconectados, por lo que demandan acción coordinada.

Avaliação das úlceras por pressão por meio da aplicação da Escala Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) / Avaluación de las úlceras por presión por medio de la aplicación de la Escala Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) / Pressure ulcers assessment through the pressure ulcer scale for healing application(push)

Objetivo: Avaliar úlceras por pressão (UPP) com enfoque na aplicação da escala PUSH. Método: Estudo longitudinal prospectivo, realizado entre setembro-outubro de 2010, em três Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) de um Hospital de Teresina, Piauí, com amostra de 19 pacientes e 134 aplicações da PUSH, não probabilística por conveniência. Resultados:caracterizou-se pelo predomínio de UPP no sexo feminino (52,6%), ≥ 80 anos (36,8%) e cor parda (52,6%); prevaleceram como cuidadores diretos os filhos (73,7%). Todos os pacientes apresentaram sonda vesical, incontinência intestinal e restrição ao leito com média de 1,18 anos (±5,18). Limitações em 73,68% dos casos causadas pela doença de base, sendo que 84,2% estavam inconscientes. A prevalência de UPPs foi 61,29%, das quais 63,33% localizadas na região sacral, grau II, sendo que 29,6% eram tratadas com óleo AGE. A EFA foi a cobertura predominante (29,6%). Houve queda ou manutenção dos escores da escala. Conclusão: A PUSH é útil na avaliação da cicatrização de feridas, permitindo monitorar resultados globais e apresentando-se válida para integrar protocolos, a fim de implementar a assistência de enfermagem.

Objective: To assess pressure ulcers(PU) with focus on the PUSH scale application. Methods:It is a prospective longitudinal study, performed between September and October 2010, in the three Intensive Care Units (ICUs) of a hospital in Teresina city, with sample of 19 patients and 134 PUSH applications, non-probabilist by convenience. Results: it was featured by the predominance of PU in females(52,6%), aged ≥ 80years old(36,8%) and mixed color (52,6%); the main caregivers were their grown-up children (73,7%). All patients had bladder probe, bowel incontinence and bed restriction with an average of 1,18 years(±5,18). Such limitations in 73,68% were caused by the underlying disease, being that 84,2% of them were unaware. PUs prevalence was of 61,29%, from which 63,33% were in the sacral region, stage II, being that 29,6% of them were treated with AGE oil. The EFA was the predominant coverage(29.6%). There was a decline or maintenance of the scale scores. Conclusions:The PUSH scale is useful in the wound scarring, by allowing monitoring global results and being presented as valid to integrate protocols, in order to implement the nursing care.

Objetivo: Avaluar úlceras por presión (UPP) con enfoque en aplicación PUSH. Método: Se realizó, entre septiembre-octubre de 2010, estudio longitudinal prospectivo en tres Unidades de Terapia Intensiva de un Hospital, Teresina, Piauí, con muestra de 19 pacientes y 134 aplicaciones PUSH, non probabilística por conveniencia. Resultados: Predominando UPP en sexo femenino (52,6%), ≥ 80 años(36,8%) y color parda (52,6%). Prevaleció cuidadores directos-hijos(73,7%). Todos los pacientes presentaron sonda vesical, incontinencia intestinal, restricción al lecho con media de 1,18 años (± 5,18), limitaciones en 73,68% causadas por la enfermedad de base y 84,2% inconscientes. La prevalencia de UPP fue 61,29% cuyo 63,33% están localizadas en la región sacral, grado II, 29,6% tratadas con óleo AGE. Hube queda o manutención de los escores. Conclusiones: La PUSH siendo útil en la avaluación cicatrizal de heridas, permitiendo estimar resultados globales y presentándose válida para integrar protocolos que implementan la asistencia de enfermería.

Technology use for health education to caregivers: an integrative review of nursing literature.

Providing caregivers with health education through educational technologies enhances safe care; and stimulates the decision process and communication among professionals, caregivers and patients. This article is an integrative review to identify what educational technologies have been used for health education to caregivers. The databases Web of Science, Bireme and Scopus were consulted. The inclusion criteria are as follows: full papers, published between 2001 and 2011, in English, Portuguese or Spanish. The descriptors used are the following: educational technology, health education and caregivers. Thirty-four papers were found, 27 of which were excluded because they did not comply with the inclusion criteria, resulting in a final sample of 7 papers. The results evidenced the use of light and hard technologies in health education for caregivers, aimed at the therapeutic discussion of care as well as telehealth service delivery. Research is needed which uses and assesses the use of hard educational technologies in health education for caregivers.

Obesidade infantil ontem e hoje: importância da avaliação antropométrica pelo enfermeiro / Infant obesity in the past and nowadays: the importance of anthropometric assessment by nurses

Estudos comprovam que a incidência de doenças crônicas em adultos está diretamente relacionada à obesidade na infância. Esta investigação teve como objetivo determinar a classificação nutricional infantil e comparar os índices de sobrepeso e obesidade de crianças atendidas em uma Unidade de Saúde de um município do interior paulista nos anos de 1983/1984 e 2003/2004. Os dados relacionados ao crescimento e desenvolvimento infantil foram obtidos dos prontuários. Para classificação do estado nutricional foi adotado o percentil. Para a análise descritiva, foram consideradas as frequências absolutas e percentuais. Os dados foram analisados utilizando-se teste t para comparações das médias. Foi observado maior risco de sobrepeso e diferença significativa no peso de crianças nascidas nos anos de 2003/2004 comparado aos nascidos em 1983/1984. A avaliação antropométrica realizada pelo enfermeiro é de fundamental importância no diagnóstico nutricional infantil para a identificação acurada das anormalidades e definição de estratégias de atuação eficazes.

Cateterismo urinário: facilidades e dificuldades relacionadas à sua padronização / Urinary catheterization: facilities and difficulties related to its standardization / La cateterización urinaria: facilidades y dificultades relacionadas con su estandarización

Pesquisa exploratória e descritiva para verificar a existência e fatores relacionados a padronização do cateterismo urinário, em uma cidade do interior do estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista, mediante aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Das nove instituições hospitalares entrevistadas, 100 por cento possuem o procedimento de cateterismo urinário padronizado. As instituições apresentam diferenças nos procedimentos propostos, o que interfere de maneira positiva e negativa na sua padronização e coloca em dúvida se o padronizado é o que está sendo realizado. Conclui-se que existe a necessidade de se reavaliar a padronização proposta, com discussões interdisciplinares, verificar se o proposto está sendo realizado e buscar estratégias de treinamento e ensino passíveis de aplicação.

This descriptive and exploratory study aimed to verify the existence of factors related to the standardization of urinary catheters in a city in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Data was collected through interviews after approval obtained from the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto School of Nursing. Of the nine hospital institutions who took part in the study, 100 percent have a standardized procedure for urinary catheterization. The institutions present differences in the proposed procedure, which interferes positively and negatively in its standardization and places doubt upon whether the standardized procedure is indeed being carried out. This study concludes that there is a need to reevaluate the proposed standardization, with interdisciplinary discussions to verify if the proposal is being carried out and to search for applicable training and teaching strategies.

Estudio exploratorio y descriptivo con objeto de determinar qué factores están relacionados con la estandarización de los catéteres urinarios, en una ciudad del interior del estado de São Paulo, Brasil. El estudio fue realizado a través de entrevistas, mediante aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto. De las nueve instituciones hospitalarias entrevistadas, 100 por ciento posee un procedimiento de cateterización vesical estandarizado. Las instituciones presentan diferencias en el procedimiento propuesto, lo que interfiere de manera positiva y negativa en su estandarización y pone en duda si el estandarizado es el que está siendo realizado. Se concluye que existe la necesidad de reevaluar la estandarización propuesta, con discusiones interdisciplinarias, verificar si el propuesto está siendo realizado y buscar estrategias de entrenamiento y enseñanza pasibles de aplicación.

Avaliação, por graduandos de enfermagem, de ambiente virtual de aprendizagem para ensino de fisiologia endócrina / Evaluation by nursing students in virtual learning environments for teaching endocrine physiology / Evaluación, por graduandos de enfermería, del ambiente virtual de aprendizaje para la enseñanza de la fisiología endocrina

OBJETIVO: Descrever a avaliação do Ambiente Virtual de Aprendizagem do TelEduc no ensino de Fisiologia Endócrina por graduandos de enfermagem de um Curso de Licenciatura em Enfermagem de uma universidade pública do interior do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal com análise quantitativa de dados e com amostra de 44 alunos. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento que contemplava aspectos pedagógicos do ambiente virtual de aprendizagem: conteúdo, interação e atividades e aspectos técnicos: tempo de resposta e qualidade da interface. RESULTADOS: Na avaliação dos alunos, os dados apontaram que, na maioria das respostas obtidas, foi explicitado o atendimento dos itens compreendidos nas seguintes características: conteúdo (84,0 por cento), interação (83,2 por cento), atividades (89,3 por cento), tempo de resposta (94,0 por cento) e qualidade da interface (95,8 por cento). CONCLUSÃO: O ambiente virtual de aprendizagem do TelEduc mostrou-se uma ferramenta eficaz para apoiar o ensino de Fisiologia Endócrina.

OBJECTIVE: To describe the evaluation of the Virtual Learning Environment of TelEduc in teaching endocrine physiology for graduates of a nursing degree course at a public university in the state of Sao Paulo. METHODS: Cross-sectional, descriptive study with quantitative analysis of data and a sample of 44 students. To collect data, we used an instrument that included educational aspects of the virtual learning environment: content, interaction and activities, and technical aspects: response time and quality of the interface. RESULTS: In the evaluation of students, data indicated that for the majority of responses obtained, the items included the following characteristics: content (84.0 percent), interaction (83.2 percent), activities (89.3 percent), response time (94.0 percent), and interface quality (95.8 percent). CONCLUSION: The virtual learning environment, TelEduc, proved to be an effective tool to support the teaching of Endocrine Physiology.

OBJETIVO: Describir la evaluación del Ambiente Virtual de Aprendizaje del TelEduc en la enseñanza de la Fisiología Endocrina por graduandos de enfermería de un Curso de Licenciatura en Enfermería de una universidad pública del interior del Estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal con análisis cuantitativa de datos, realizado con una muestra de 44 alumnos. Para la recolección de los datos, se utilizó un instrumento que contemplaba aspectos pedagógicos del ambiente virtual de aprendizaje: contenido, interacción y actividades y aspectos técnicos: tiempo de respuesta y calidad de la interfase. RESULTADOS: En la evaluación de los alumnos, los datos apuntaron que, en la mayoría de las respuestas obtenidas, fue explicitada la atención de los items comprendidos en las siguientes características: contenido (84,0 por ciento), interacción (83,2 por ciento), actividades (89,3 por ciento), tiempo de respuesta (94,0 por ciento) y calidad de la interfase (95,8 por ciento). CONCLUSIÓN: El ambiente virtual de aprendizaje del TelEduc se mostró como una herramienta eficaz para apoyar la enseñanza de la Fisiología Endocrina.

Development, implementation, and assessment of a distance module in endocrine physiology.

This study aimed to develop, implement, and assess a distance module in endocrine physiology in TelEduc for undergraduate nursing students from a public university in Brazil, with a sample size of 44 students. Stage 1 consisted of the development of the module, through the process of creating a distance course by means of the Web. Stage 2 was the planning of the module's practical functioning, and stage 3 was the planning of student evaluations. In the experts' assessment, the module complied with pedagogical and technical requirements most of the time. In the practical functioning stage, 10 h were dedicated for on-site activities and 10 h for distance activities. Most students (93.2%) were women between 19 and 23 yr of age (75%). The internet was the most used means to remain updated for 23 students (59.0%), and 30 students (68.2%) accessed it from the teaching institution. A personal computer was used by 23 students (56.1%), and most of them (58.1%) learned to use it alone. Access to a forum was more dispersed (variation coefficient: 86.80%) than access to chat (variation coefficient: 65.14%). Average participation was 30 students in forums and 22 students in the chat. Students' final grades in the module averaged 8.5 (SD: 1.2). TelEduc was shown to be efficient in supporting the teaching-learning process of endocrine physiology.

Conhecimento de enfermeiros sobre balão intra-aórtico / Nurses knowledge of intra-aortic balloon

O preparo do enfermeiro intensivista para o cuidado a clientes assistidos pelo balão intra-aórtico é importante, dada a complexidade da assistência por eles requerida. Estudo descritivo-exploratório que teve como objetivo caracterizar o perfil de enfermeiros de um curso de especialização em enfermagem em terapia intensiva em uma Universidade Privada no município de Campinas e identificar o conhecimento destes sobre o balão intra-aórtico. Amostra de 36 enfermeiros cuja maioria (83,3 por cento) era do sexo feminino, sendo que (44,4 por cento) com idade entre 26 e 30 anos. O conceito correto do balão intra-aórtico foi apontado por 10 (27,8 por cento) enfermeiros. Quanto às indicações do balão intra-aórtico somente 14 (38,9 por cento) enfermeiros acertaram o item relacionado à angina instável refratária ao tratamento clinico, a função incorreta do balão intra-aórtico foi destacada por 23 (63,9 por cento), as complicações pertinentes por 21 (58,3 por cento) e as contra-indicações por 18 (50 por cento). Observa-se a necessidade de divulgação do conhecimento existente nessa área e melhor embasamento da prática assistencial.

Práticas de enfermagem de um hospital geral sobre a prevenção da úlcera de pressão / Prácticas de enfermeros de un hospital general sobre la prevención de la úlcera de presión / Nurses'practice in a genetral hospital on the prevention of pressure ulcer

A úlcera de pressão (UP) ocorre devido a uma multicasualidade de fatores, a prevenção e o tratamento necessitam de abordagem multidisciplinar. Investigamos a freqüência do uso das recomendações referente à prevenção da UP na prática de enfermagem em um hospital geral. Os dados foram coletados após a aprovação do comitê de ética, por meio de instrumento construído a partir da diretriz para prevenção da U.P. Identificou-se que 56 dos enfermeiros faziam avaliação do paciente na admissão quanto ao risco para UP, 80 referiram-se à ulitização de produtos para hidratação da pele, 64 realizavam mudanças de decúbito, 62 utilizavam colchões redutores de pressão e 68 utilizavam protocolos para prevenção da UP. Os resultados apontam que a adesão às medidas de prevenção pode ser melhorada.

Práticas de Enfermagem de um Hospital Geral Sobre a Prevenção da Úlcera de Pressão

Resumo do Autor: A úlcera de pressão (UP) ocorre devido a uma multicasualidade de fatores, a prevenção e o tratamento necessitam de abordagem multidisciplinar. Investigamos a freqüência do uso das recomendações referente à prevenção da UP na prática de enfermagem em um hospital geral. Os dados foram coletados após a aprovação do comitê de ética, por meio de instrumento construído a partir da diretriz para prevenção da U.P. Identificou-se que 56% dos enfermeiros faziam avaliação do paciente na admissão quanto ao risco para UP, 80% referiram-se à ulitização de produtos para hidratação da pele, 64% realizavam mudanças de decúbito, 62% utilizavam colchões redutores de pressão e 68% utilizavam protocolos para prevenção da UP. Os resultados apontam que a adesão às medidas de prevenção pode ser melhorada

Conhecimento, práticas e fontes de informação de enfermeiros de um hospital sobre a prevenção e tratamento da úlcera de pressão / Nurses´ knowledge, practice and sources of information related to pressure ulcer prevention and management

O propósito desta pesquisa descritiva foi examinar o conhecimento e a prática de enfermeiros referente à prevenção e tratamento da úlcera de pressão e as fontes utilizadas para obter informação. Após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foi solicitado que os enfermeiros de um hospital geral do interior paulista fornecessem os dados demográficos, completassem o teste de conhecimento sobre úlcera de pressão e que identificassem a freqüência de ocorrência de algumas práticas nas situações clínicas referentes à prevenção, ao tratamento e à fonte de informação utilizada. Dos 25 participantes, 96% eram mulheres entre 30 e 40 anos de idade, tendo terminado a graduação em 5 anos ou menos. Somente 8% tinham feito algum curso de especialização. Dos 46 ítens do teste, os enfermeiros responderam corretamente entre 31,1% e 89,1%. O escore mais baixo foi 18 e o mais alto foi 41. O escore médio foi 32,48% (DP 4,7). Nove enfermeiros (36%) responderam corretamente entre 51% a 69,9% dos ítens e 15 (60%) responderam corretamente mais de 70% dos ítens. Considerando os ítens relacionados a avaliação da úlcera, os escores mais baixos foram relacionados a descrição do descolamento e a presença do tecido desvitalizado no leito da ferida. Em relação à classificação da úlcera, os escores mais baixos foram relacionados a descrição do estágio I e II. Os ítens do conhecimento sobre a prevenção que obtiveram escores mais baixos foram em relação ao significado da escala de Braden e recomendações quanto a técnicas de posicionamento. Considerando a prática dos enfermeiros, 56% relataram que sempre fazem a avaliação do risco do paciente na admissão, e que documentam as medidas preventivas no prontuário do paciente (76%). Entretanto, 50% dos enfermeiros mencionaram realizar práticas inadequadas como massagem nas regiões de proeminências ósseas. ...

Conhecimento de enfermeiros de um hospital geral sobre a prevenção e avaliação da úlcera de pressão

Resumo do Autor: A investigação do conhecimento de 25 enfermeiros de um hospital sobre úlcera de pressão foi realizada após aprovação do Comitê de Ética, por meio do preenchimento de um teste com 46 questões. Os enfermeiros eram do sexo feminino (96%) com idade entre 31 a 40 anos (56%), com 1 a 5 anos de formados (48%) e 84% não possuíam especialização. Verificou-se que 36% acertaram entre 51% a 69,9% do teste e 60% acertaram mais que 70%. O escore mínimo foi 18, o escore máximo 41 e a média 32,48 (DP 4,7). A pesquisa permitiu identificar os aspectos da avaliação da ferida e de prevenção da UP que os enfermeiros conhecem e aqueles que necessitam de atualização para um desempenho baseado em evidências atuais